Кюретаж зубов

Чтобы лечение пародонтита было эффективным, необходимо освобождать зубы от отложений. В противном случае скопившиеся продукты распада будут раздражать десну и станут рассадником для микрофлоры. Справиться с проблемой поможет кюретаж зубов – выскабливание пародонтальных карманов. В нашей клинике сертифицированные специалисты хирургической стоматологии проведут эту востребованную процедуру и наложат защитную повязку. Они также обеспечат последующее наблюдение за течением заболевания.

Прежде всего, нужно разобраться в особенностях протекания пародонтита и его последствиях.

Чем грозит пародонтит?

Пародонтит – воспалительное заболевание, которое поражает и десны, и близлежащие ткани. К негативным последствиям пародонтита следует отнести разрушение зубодесневого соединения и межальвеолярных перегородок. Все это грозит выпадением зуба.

Запущенный пародонтит может привести и к более серьезным последствиям – инфаркту, инсульту, повышению уровня сахара в крови. При беременности он способен спровоцировать преждевременные роды.

Стадии протекания пародонтита

Заболевание протекает в виде трех стадий. Ему предшествует гингивит – воспаление десен, которое сопровождается болью в деснах, их кровоточивостью или полным отсутствием симптомов. Нелеченый гингивит прогрессирует и переходит в пародонтит. Далее стадии сменяют одна другую, от легкой – к тяжелой.

На первой стадии (легкой) наблюдается небольшая убыль альвеолярной кости (около трети от высоты корня зуба). Периодонт разрушается, образуются пародонтальные (десневые) карманы – участки с разрушенной костной тканью, где десна не прикреплена к поверхности корня. Их наличие определяется при осмотре, с помощью специального пародонтологического зонда, или по фото рентгена. На ранней стадии зубы еще неподвижны.

На средней стадии карманы углубляются (до 5 мм), альвеолярная кость убывает до середины высоты корня. Зубы становятся подвижными.

Тяжелая стадия характеризуется глубиной пародонтальных карманов более 5 мм, альвеолярная кость убывает более половины от высоты корня. Зубы еще более подвижны, начинается их выпадение.

Какие процессы сопровождают течение пародонтита?

К негативным процессам можно отнести:

• Скопление микробного зубного налета (мягкого и твердого);
• Воспалительные процессы в деснах;
• Кровоточивость зубов при чистке;
• Отеки и болевые ощущения в десне;
• Подвижность и смещение зубов.

Вследствие воспаления пораженной оказывается костная ткань вокруг зуба. Она атрофируется, то есть разрушается, исчезает, а на ее месте нарастает слой так называемой грануляционной ткани. Последняя содержит большое количество микробов и клеток-остеокластов, растворяющих кость. Вследствие грануляции процесс разрушения кости ускоряется.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

При наличии пародонтальных карманов глубиной свыше 3-4 мм и грануляционной ткани терапевтического лечения будет уже недостаточно. Не поможет ни прием антибиотиков, ни снятие зубных отложений.

Удаление зубных отложений полностью невозможно, и часть их, оставшаяся после чистки, продолжает разрушать ткани. Если карманы уже достаточно глубоки, то инфекция в них будет развиваться и дальше.

Таким образом, для лечения пародонтита нужно будет применить хирургические методы, которые позволят:

• Убрать отложения в поддесневой области;
• Удалить грануляционную ткань;
• Ликвидировать пародонтальные карманы.

Хирургические методы лечения пародонтита

К ним относят:

• Кюретаж пародонтальных карманов;
• Лоскутные операции.

В зависимости от глубины пародонтальных карманов, применяют один из способов кюретажа, открытый или закрытый.

Закрытый кюретаж

Закрытый способ эффективен на легкой стадии заболевания. Процедура включает чистку пародонтальных карманов и полировку зубных корней – без нарушения целостности десны. Сначала удаляют поддесневой зубной камень, затем обрабатывают дно кармана. Специальным инструментом выскабливают грануляции с его стенок и дна. По завершении зубодесневый карман орошают струей теплого изотонического раствора хлорида натрия.

Вся процедура проводится под местной анестезией. По показаниям врача накладывается защитная повязка из репина, стомальгина или цинкопласта. Прием пищи возможен лишь спустя 3-4 часа после операции. При этом применяются стоматологические инструменты: металлические ручные или ультразвуковые.

Плюсы закрытого кюретажа

• Процедура занимает мало времени;
• Она легко переносится пациентом;
• Не требует от врача высокой квалификации;
• Обладает сравнительно невысокой ценой.

Минусы закрытого кюретажа

• Процедура проводится вслепую: поверхность корней и пародонтальные клапаны не видны;
• Она эффективна только на первой стадии пародонтита.

Результат

Задействовав этот способ, можно удалить из пародонтальных карманов грануляции и зубные отложения в области десен, уменьшить размеры глубоких карманов и свести на нет неглубокие. При запущенных формах пародонтита это будет временной мерой. Масса грануляций уменьшится, состояние десны улучшится, но заболевание будет развиваться дальше.

Через месяц после проведения процедуры специалист должен провести осмотр: при глубине пародонтальных карманов более 5 мм пациенту назначается открытый кюретаж.

Открытый кюретаж

Он проводится для того, чтобы убрать пародонтальные карманы, грануляции и излишки поддесневых зубных отложений, произвести «подсадку» синтетической кости, тем самым восстановив недостающую костную ткань. За один раз обрабатывают сегмент из 7-8 зубов.

Заранее необходима очистка зубов от отложений, противовоспалительная терапия и шинирование групп зубов.

Ход процедуры

Сначала отслаивают слизистую десневую оболочку от зубов и кости. Для этого делают надрез вокруг шейки оперируемых зубов. В результате обнажается поверхность корней и становятся видны дефекты кости, зубные отложения и пародонтальные костные карманы.

Специальными хирургическими кюретами и ультразвуком удаляют грануляционную ткань и зубные камни. Костную ткань, корни зубов обрабатывают антисептиком и только после этого «подсаживают» синтетическую кость. В конце накладывают швы на область межзубных сосочков, а в завершение – десневую повязку, для защиты прооперированного участка.

Всю процедуру проводят под местной анестезией. Через 10 дней снимают швы.

Плюсы открытого кюретажа

Процедура позволяет:

• Стабилизировать пародонтит;
• Ликвидировать пародонтальные карманы;
• Исправить атрофию костной ткани;
• Уменьшить подвижность зубов.

Минусы открытого кюретажа

• Должен проводиться хирургом высокой квалификации, который специализируется в пародонтологии;
• Высокая стоимость операции, дорогие расходные материалы;
• В процессе грануляционной ткани может возникнуть оголение корней зуба;
• Вид десневых сосочков изменяется, но спустя несколько месяцев они принимают прежнюю форму;
• Процедура занимает много времени (на сегмент из 7-8 зубов уходит около 2-х часов).

Уход за полостью рта после операции

В течение нескольких дней после проведения кюретажа прооперированный участок нельзя обрабатывать зубной щеткой. Зубы очищают, протирая их ватным тампоном, смоченным в слабом антисептическом растворе. Полость рта нужно часто ополаскивать антисептиками. Нельзя проводить зондирование пародонтальных карманов еще около 3-х недель.

Наше обслуживание и гарантии

Обратившись в нашу клинику для лечения пародонтита, вы получите все необходимые услуги, включая первичный осмотр и консультацию у терапевта. Специалист даст вам рекомендации на основании осмотра полости рта и данных рентгеновского снимка. В зависимости от стадии заболевания, мы предложим провести открытый или закрытый кюретаж и тщательно выполним предварительную подготовку полости рта. По завершении процедуры врач-хирург наложит защитную повязку.

У нас работают хирурги, специализирующиеся в пародонтологии. Они на практике отточили навыки работы с лазером, освоили костную пластику, открытый и закрытый кюретаж. Мы будем рады предложить вам эту сложную процедуру по действительно низкой цене, по сравнению с другими клиниками Москвы. Дополнительные скидки и спецпредложения, разработанные у нас, снизят стоимость лечения, но не повлияют на высокое качество наших медицинских услуг.